试管婴儿全部流程中哪个步骤最容易失败?取卵还是移植?

2023-10-13 17:56 · 85人浏览
2020年结婚,结婚之前就知道自己有多囊卵巢,想着年龄小,应该问题不大,婚后尽快生就好,但是到现在已经2年多了,还是没有怀上,现在检查出来是多囊卵巢+侧输卵管不通,医生建议我直接做试管婴儿,但是我听说试管婴儿很难一次成功,而且价格又贵,唉。想提前了解下试管婴儿全部流程,问一下一般容易失败在哪个步骤?是取卵还是移植啊?
试管婴儿全部流程中哪个步骤最容易失败?取卵还是移植?
最佳回答
季钢 副主任医师
医生回答:

试管婴儿全部流程中有四个步骤容易失败,分别是促排卵阶段取卵取不到卵、养囊阶段无法成胚、移植阶段着床反复失败、妊娠阶段多次生化胎停。但是试管婴儿想要一次成功并不难,试管婴儿的成功率与胚胎质量、女性年龄、子宫内膜环境、双方尤其是女方的心理状态、医疗机构的水平等因素有关,只要控制好这些因素,成功率必定能提到一定提升。

影响试管成功率的因素很多

试管婴儿容易失败的步骤

试管婴儿全部流程中需要经历多个步骤,如促排卵、取卵、胚胎培育、移植等。其失败的原因有很多,最常见的原因有胚胎质量差、内膜情况不好、心理因素等,这就导致了试管婴儿在以下四个阶段容易出现失败:

1、促排卵阶段取卵取不到卵

促排卵结束之后,下一步要做的就是将成熟的卵子取出。取卵在时间方面有着相当严格的要求,过早或者过晚都不行。如果取卵的时间过早,卵母细胞发育不成熟,若是取卵的时间过晚,则会出现卵母细胞老化的现象,甚至还会提前排卵,以至于无法取到想要的卵子。这两种情况最终的结果都是取卵失败,若是无法取到卵子,后续的流程则不能开展。

2、养囊阶段无法成胚

养囊虽然有风险,但是必须养。养囊是为了淘汰那些看似可以移植的劣质卵裂期胚胎。根据经验,这个过程的平均通过率如下:10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。

3、移植阶段着床反复失败

影响着床的因素有很多,最后还需要考虑身体及心理因素,包括免疫、凝血、太紧张、焦虑等。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。首要考虑的因素是胚胎质量。有些国内医院是不养囊的,或者培养期很短(2~3天),放的是初期胚。最高等级最好的胚是G3以上,D5的囊胚,进一步做PGS染色体筛查,移植成功率还能进一步提高。其次考虑的因素是子宫及子宫附件的环境。内膜是否达到移植要求,是否存在子宫病变,输卵管是否通畅等,需要先调理好才能进行移植。

4、妊娠阶段多次生化胎停

年龄越大,怀孕后的流产率越高,如果怀上后多次经历生化胎停,如果是妊娠12周之前的流产,一般考虑是胎儿的原因,建议做好移植前的胚胎筛查;若是12周以后流产,原因会更多,需要具体检查才能作出准确的诊断,建议与自己的主治医生多多沟通。

最后修订时间 2023-10-13 15:56:10

交流群