丙型肝炎主要依靠丙肝病毒基因检测进行确诊。丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)是主要的检测项目,一般在正规的医院中都能检测,二级以上医院可以在一周之内完成检测,给出结果。如果HCV RNA抗体为阳性,即可诊断为活动性丙肝病毒感染,需要进行抗丙肝病毒的治疗。如果HCV RNA抗体为阴性,则表示未感染丙肝病毒或病毒已被清除,一般不需要进行抗病毒治疗。
流行病学认为有过输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、怀孕或哺乳期母亲hcv感染等病史的群体患有丙肝的可能性高于其他群体,其实现在国家在输血以及血制品、血液透析等方面的管控已经逐步走上正规,不可控的主要是后面三种人群。
有输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、怀孕或哺乳期母亲hcv感染等病史的肝炎患者应怀疑丙肝。
急性肝炎 起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。丙肝诊断标准,肝大质偏软,alt显着升高。黄疸型肝炎血清胆红 素>17.1umol/l,尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显,病程6个月以内;
丙肝具备急、慢性肝炎临床表现,抗hcv抗体阳性或hcv rna抗体阳性,可诊断为丙肝。丙肝诊断标准,无任何症状和体征,肝功能和肝组织学正常者为无症状hcv携带者。
在平常的诊断中常常分为慢性肝炎和急性肝炎两种,丙肝现在是一种可治愈的疾病,但是它发展成肝硬化或者肝癌的速度是快于乙肝等疾病的,所以无论是慢性肝炎还是急性都应该积极的治疗。按发病的程度可分为:
病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状,可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。
诊断标准包括患者的流行病史,主要是了解患者是否存在应用血液制品历史、输血史以及丙型肝炎暴露史,一般来说输血后的急性丙肝的潜伏期大致为七周;急性丙肝的临床诊断诊断标准还包括临床症状表现,部分患者会出现食欲减退、恶心、全身乏力、低热、轻度肝肿大以及黄疸等等,但是还有少部分患者是隐匿性感染,没有什么症状;最后还要依据实验室检查来诊断急性丙肝。