促甲状腺激素tsh保持在正常范围内,对儿童的健康才比较有利,不是越低越聪明。tsh在腺垂体内合成和分泌,释放到血液中的tsh到达甲状腺后,可以刺激甲状腺合成和分泌甲状腺素,甲状腺素对胎儿的发育有至关重要的作用。如果有tsh升高,提示有甲减,会严重影响胎儿发育,诱发呆小症。如果tsh降低,则提示有甲亢,会有能量代谢增加,也会影响胎儿发育。另外垂体病变,也会导致tsh降低诱发中枢性甲减,对胎儿的发育影响更大。
女性怀孕后,促甲状腺激素的正常范围也有不同,孕早期间建议控制在0.2-2.5,孕中/晚期控制在0.3-3.0之间即可,过低可能会对胎儿发育有影响:
孕早期是胎儿神经发育的最关键时期,这时TSH建议控制在0.2-2.5,TSH越接近正常低值说明对胎儿的神经发育越有利。TSH不能过低不建议低于正常下限,会增加孕妇的心脏负荷可能会引起心率加快,该值明显减低也可能提示孕妇合并甲亢等情况,反而对胎儿的各个器官的发育不利。
孕妇在中期或者晚期TSH控制在0.3-3.0之间即可,在后期TSH建议在中位数或者正常上限以内即可,过度严格要求、过度控制接近低线,孕妇可能出现心慌等不舒服的症状,TSH要根据具体的情况控制在比较合适的范围。