三胎妊娠和减胎手术哪个风险大？要怎么选择？

减胎一般是指减胎术，三胎和三胎都属于高危妊娠，都会有一定的风险，相比之下，坚持三胎或更高数目妊娠的风险显然大大超过减胎相关的风险。目前而言，减胎手术在大概率上还是能明显改善三胎以上多胎的妊娠结局，而且，技术手段是在不断的提升，在未来风险会降得更低。

三胎和减胎哪个风险大

尽管多胞胎出生数只占所有活产数的3%，但是围产儿发病率和死亡率相对单胎而言却高得多得多。其中：多胞胎总早产出生为17%（孕龄37周前），早期早产为23%（孕龄32周前）；低出生体重儿为24%（<2,500g），极低出生体重儿为26%（<1,500g）。所有早产的多胞胎幸存儿发生精神和身体残障的风险均有可能增加。

多胎妊娠不仅胎儿面临的风险较大，还可能同时伴随着显著升高的孕产妇发病率和上涨的医疗费用，这个系数还与胎儿的数量呈正向增长。多胎妊娠的孕妇因并发症住院的机率有可能增加6倍，还有可能罹患包括子痫前期、早产、未足月胎膜早破、胎盘早剥、肾盂肾炎以及产后出血等症。因为住院时间更长及产科并发症，多胎妊娠的妇女住院费用比相同孕周的单胎妊娠平均多出40%。

三胎和减胎怎么选

高数目的多胎妊娠让医学和伦理陷入两难境地。如果选择3个或更多胎儿继续妊娠，所有胎儿都存活的可能性很小，而且孕妇的并发症会很严重。大多数的研究结论还是认为：坚持三胎或更高数目妊娠的风险显然大大超过减胎的风险，原因在于：

据研究表明，1/5的三胎妊娠和1/2的四胎妊娠中，至少有1个孩子存在远期残障，例如脑瘫等病症。与单胎相比，多胞胎的脑瘫总体风险增加近约3倍。约50～60%的三胞胎和四胞胎合并生长受限。生长受限的早产儿与相同孕龄的正常生长的早产儿相比，神经发育异常和死亡率风险明显增高。

采取减胎术后，减胎到三胎或双胎，也仍有一定风险丢失其他胎儿或影响整个妊娠。丢失一个额外胎儿或整个妊娠的几率以及早期早产分娩的几率可能会与起始胎儿数目成正比。