泌乳素高不降直接促排可以吗？会不会影响卵泡质量？

如果泌乳素轻度偏高，对身体不会产生影响，也不会对内分泌造成影响，可以促排卵，对卵泡影响不大。但如果泌乳素重度偏高，则可能是患有高泌乳素血症，这可能会抑制身体雌激素和孕激素的分泌，还可能会造成排卵障碍，通常不建议直接促进排卵，需要在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片、尼麦角林片等药物进行治疗，恢复正常水平之后再促排。

泌乳素高的影响

而泌乳素作为女性激素六项中重要的一种激素，是试管婴儿前期检查的必查项目之一，正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30ng/ml（即1.36nmol/L）。如果泌乳素过高，则预示着身体健康及生育功能出现了异常问题，不治疗直接促排对取到卵泡的质量、胚胎移植结果是有很大影响的。泌乳素高对生殖方面的的影响常见有以下四类：

影响排卵

在高泌乳素血症时，高PRL通过短路反馈影响下丘脑多巴胺神经元的分泌率，激活内啡肽神经元活性，从而抑制GnRH的合成与释放，使促性腺激素水平降低，脉冲分泌减弱，雌激素正反馈作用消失，引起无排卵。

影响激素生成

高水平的PRL作用于卵巢局部PRL受体，减弱或阻断卵巢对促性腺激素的反应，抑制卵泡的发育与成熟，从而无法形成排卵前的雌激素高峰及LH峰，并抑制FSH诱导的雌激素生成、LH诱导的孕酮生成。（小剂量PRL对卵巢雌激素和孕激素合成有促进作用）

引起不孕

高泌乳素血症的中枢作用，引起无排卵或黄体期缩短、黄体功能不足，造成不孕或流产。妊娠期病理性高泌乳素血症，可引起黄体功能不全，间接引起妊娠早期流产。

影响男性生育功能

 高泌乳素血症可引起男性勃起功能障碍、性欲减退、生精功能减退和男性不育、第二性征减退等，其主要原理还不清楚，可能是高泌乳素负反馈抑制下丘脑分泌GnRH的频率和幅度，使垂体分泌上述激素的频率和幅度减退，睾丸合成雄激素能力明显下降，继而出现一系列雄激素不足的临床症状。

出现泌乳素升高不要过于恐慌，更不要自行用药。即使是病理原因导致的高泌乳素血症，也不要过度焦虑，要相信只要按照认真配合治疗，大多数患者都能恢复正常的泌乳素水平。