如果泌乳素轻度偏高,对身体不会产生影响,也不会对内分泌造成影响,可以促排卵,对卵泡影响不大。但如果泌乳素重度偏高,则可能是患有高泌乳素血症,这可能会抑制身体雌激素和孕激素的分泌,还可能会造成排卵障碍,通常不建议直接促进排卵,需要在医生的指导下使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片、尼麦角林片等药物进行治疗,恢复正常水平之后再促排。
而泌乳素作为女性激素六项中重要的一种激素,是试管婴儿前期检查的必查项目之一,正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30ng/ml(即1.36nmol/L)。如果泌乳素过高,则预示着身体健康及生育功能出现了异常问题,不治疗直接促排对取到卵泡的质量、胚胎移植结果是有很大影响的。泌乳素高对生殖方面的的影响常见有以下四类:
在高泌乳素血症时,高PRL通过短路反馈影响下丘脑多巴胺神经元的分泌率,激活内啡肽神经元活性,从而抑制GnRH的合成与释放,使促性腺激素水平降低,脉冲分泌减弱,雌激素正反馈作用消失,引起无排卵。
高水平的PRL作用于卵巢局部PRL受体,减弱或阻断卵巢对促性腺激素的反应,抑制卵泡的发育与成熟,从而无法形成排卵前的雌激素高峰及LH峰,并抑制FSH诱导的雌激素生成、LH诱导的孕酮生成。(小剂量PRL对卵巢雌激素和孕激素合成有促进作用)
高泌乳素血症的中枢作用,引起无排卵或黄体期缩短、黄体功能不足,造成不孕或流产。妊娠期病理性高泌乳素血症,可引起黄体功能不全,间接引起妊娠早期流产。
高泌乳素血症可引起男性勃起功能障碍、性欲减退、生精功能减退和男性不育、第二性征减退等,其主要原理还不清楚,可能是高泌乳素负反馈抑制下丘脑分泌GnRH的频率和幅度,使垂体分泌上述激素的频率和幅度减退,睾丸合成雄激素能力明显下降,继而出现一系列雄激素不足的临床症状。