试管婴儿移植后打肝素抗凝血要打多久才能停?

2023-08-11 09:59 · 2342人浏览
我是移植前3天就开始打肝素了,然后移植后也一直在打,每天打一支。专门查了一下,原来肝素抗凝血的,想知道试管婴儿移植后抗凝血要多久啊?现在才打到第10天左右,肚子上都是一块一块的淤青,用热毛巾敷、用土豆片敷后还是很严重,好想赶快停下来啊,大家移植后都打了多少天呢?
试管婴儿移植后打肝素抗凝血要打多久才能停?
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季钢 副主任医师
医生回答:

试管婴儿移植后打肝素抗凝血要打多久并不一定,有血栓前状态、抗磷脂综合征的女性一般用到凝血功能正常,而有不良孕史的女性要用到既往胎停孕周后1-2周才能停药。肝素应用时间长短根据应用指征不同,有的患者用到7到8周就会在医生指导下停药,部分情况比较严重的患者会用到分娩前才停药,具体用药时间一定要遵医嘱。

打肝素的作用是抗凝血

由于不是每位胚胎移植后的女性都要使用,且使用低分子肝素的病情不同,因此做试管婴儿要打多久低分子肝素尚无统一的标准。但是打肝素抗凝血停药时间有三种情况:

  • 1. 对于合并有血栓前状态、抗磷脂综合征的女性来说,一般需用药到凝血功能正常,且胚胎发育正常后1-2周停药观察,停药后1-2周复查凝血功能正常则可停药,若不正常,则仍需要继续用药;
  • 2. 对于有过自然流产病史、复发性流产等不良孕史的女性,一般至少用药到既往胎停孕周后1-2周停药;
  • 3. 由于低分子肝素有一定的肝功能损伤以及对凝血功能的改变,当出现D2聚体降至0.3-0.4mg/L、APTT(活化部分凝血活酶时间)延长大于1.5倍、血小板低于原始值30%-50%,以及严重出血、过敏、肝功能异常等情况时,应及时遵医嘱减量或停药。
当孕妇的全身血液处在高凝状态的时候,我们就需要进行抗凝治疗的,这个时候就会选择打肝素。肝素主要是从牛肺或者小肠粘膜提取出来的,所以对胎儿没有影响的。但是试管移植受孕之后孕妇出现了血栓,是不能随便打肝素的,需要在医生的指导下进行治疗,肝素用量需要控制。
最后修订时间 2023-08-11 09:59:51

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