高龄患者做试管婴儿是否应该养囊也需要取决于胚胎的个数以及质量情况,一般医院都是不常规养囊的,不确定是优质胚胎并且胚胎数量大于七八个的时候才会建议养囊胚,而且不是全部养囊,因为有养失败的风险,特别是高龄患者,养囊很困难的,因为养囊的成功率相比年轻患者就比较低,囊胚质量相比也一般。因此,养囊需谨慎。
养囊是指将受精后第三天的胚胎(卵裂胚)在囊胚培养液中继续培养2-3天,使胚胎发育到囊胚期。而囊胚移植可以提高种植率,以及还有其他优点,但并不是每个患者都适合养囊,是否应该养囊取决于以下这些条件:
- 1. 一般是年纪轻,卵巢储备功能好,取卵数比较多(>8枚成熟卵子),第3天优质胚胎较多的患者,可以冷冻数个优质胚胎,其余胚胎就可以养囊,或者全部养囊,而高龄患者如果胚胎少,就不建议养囊,当然胚胎多,也可以部分养囊;
- 2. 囊胚培养存在一定的风险,对于胚胎发育潜能低下的病人可能会导致无胚胎移植,如无法接受失败风险,就需要慎重选择养囊;
- 3. 多次移植失败的患者,可以考虑养囊,增加移植成功的概率;
- 4. 有多个质量一般或者质量较差的胚胎,丢弃又十分可惜,也可以考虑养囊。
胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,只有发育潜能好的的胚胎才能发育至囊胚,因此,囊胚培养存在一定的风险,特别是高龄患者,养囊的风险就更大,养成的囊胚质量也不一定好,所以需要谨慎。