年龄较大、试管妊娠多胎,唐氏检查高危的试管患者,为了排除唐氏综合征和其他染色体异常的问题,建议一定要做无创DNA检查。这项检查需要结合患者年龄、怀孕的胎数和唐筛结果来综合判断,如果患者年龄超过35岁,试管移植两个胚胎都存活了,一般要做无创检查染色体情况。反之,患者年龄小于35岁,单胎妊娠,唐筛结果检查没有异常,可以不用做无创DNA。
无创DNA检查主要是通过非侵入性脱氧核糖核酸,来筛查胎儿是否存在唐筛综合征、爱德华综合征和帕套综合征等三种染色体疾病的风险,准确率高达90%,但试管婴儿并不是必须做无创,无创DNA检测一般适用于:
- 1. 年龄大于35岁的高龄产妇,不愿意进行有创检查的孕妇,可考虑无创检查;
- 2. 存在产前诊断风险,唐筛结果为高危风险,或单项检查指标数值异常的孕妇;
- 3. 试管患者为病毒携带者,或者是胎盘前置、胎盘低置、有不明原因流产史、先兆流产的孕妇,不宜进行有创产前诊断,可采用无创检查;
- 4. 做羊水穿刺,染色体核型分析时,细胞培养失败,也可以做无创DNA筛查。
试管婴儿助孕的孕妇,一般建议确定单胎妊娠8周以后才能抽血做无创产前筛查。但是此检查存在一定的局限性,只能查13、16、18三体畸形情况,所以即使是做了无创,也有在后续的产检过程中做NT检查和必要的羊水穿刺检查。