三代试管胚胎染色体40%嵌合体可以移植吗?

2022-12-04 09:02 · 5456人浏览
三代试管筛查出一个5BB优质,一个嵌合体囊胚6AB的,5BB移植没着床,现在只剩下一枚胚胎染色体嵌合体囊胚,4号染色体重复嵌合,比例40%,医生看我年轻,说可以重新促,可我不想促了,我也知道移植嵌合体囊胚就是有风险,但是还是想问问可以移植吗?有没有移植嵌合体囊胚成功的?孩子有没有异常?
三代试管胚胎染色体40%嵌合体可以移植吗?
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李家大大 来自湖北省黄冈

三代试管胚胎染色体40%嵌合体是可以移植的,不过移植成功后需加强产检,满16周时要做羊水穿刺,检测胎儿染色体情况。一般来说,当胚胎的嵌合体比例小于20%,可当做正常胚胎进行移植。当胚胎的嵌合体比例高于80%时,该胚胎就属于染色体异常的胚胎,超过嵌合体的范畴,就不可以移植。而染色体单体嵌合体处于20%-80%之间的胚胎,就是单体嵌合比例越小越好。而染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎,移植选择就要除去2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合。

染色体嵌合比例小可以移植

三代试管胚胎筛查过程中,若是一部分染色体正常,另一部分染色体异常,这种情况就是嵌合体型。而目前如果没有正常整倍体胚胎且没有进行下一个周期的机会,胚胎染色体嵌合体移植的专家共识如下:

  • 1. 染色体嵌合比例小于20%,可当做正常胚胎进行移植,为第一选择;
  • 2. 染色体单体嵌合比例在20-80%之间的胚胎,比例越低越好,是第二选择;
  • 3. 染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎,但2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合要除外,为第三选择;
  • 4. 染色体复杂嵌合(2条及以上染色体嵌合)的情况下,X/Y嵌合体以及片段异常嵌合体不建议移植。
一般做三代试管,胚胎嵌合体比例越大,移植后发生妊娠失败的概率就越高,孩子出生后出现先天性缺陷或病症的概率也就越高,且健康问题的严重程度也越严重。所以说,如果医生建议可以移植的,就可以移植,对于经济困难、不想在促排取卵以及取卵困难的患者都是可以移植40%嵌合体囊胚的。
最后修订时间 2022-07-04 10:53:28

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