微刺激方案取卵后为什么不能当月移植鲜胚?

2022-04-25 17:40 · 2035人浏览
以前生过1个女儿16岁,现在想生二胎,性激素六项正常,AMH1.56,基础卵泡10个左右。因为想要保护卵巢,所以选择的是微刺激方案促排卵,医生给我进行了两次取卵,第二次取卵数量比较好,质量也不错,我想移植鲜胚,但是医生却说不能当月移植,请问这是为什么?
微刺激方案取卵后为什么不能当月移植鲜胚?
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季钢 副主任医师
医生回答:

微刺激方案其实也是可以在取卵后当月移植鲜胚的,但是患者身体情况必须要满足移植鲜胚的条件才行。临床上大部分女性用微刺激方案促排后取卵身体都是不能达到鲜胚移植条件的,首先就是内膜不同步,较薄是不适合移植鲜胚的,再来就是微刺激方案取卵数量一般较少,单个周期内可用的胚胎数量是较少的,一般都会冷冻胚胎,进行多个周期的取卵后,获得较多的胚胎再进行移植。

微刺激方案取卵后内膜厚度是较薄的

微刺激方案是采用小剂量促排卵药物进行卵巢刺激,在临床中主要针对卵巢储备下降的患者实施。虽然儿微刺激方案可以当月新鲜周期移植,但大多数情况微刺激方案都是当月取卵后进行胚胎冷冻,日后解冻周期移植。之所以不能当月移植鲜胚原因具体如下:

1、取卵数量少

微刺激方案是控制性超促排卵的一种方式,相对比较温和,用药时间短、剂量小,适合卵巢功能较差的人群,但若卵子数量较少,可利用胚胎数量也较少,因此在促排当月没有足够可移植胚胎时,会进行胚胎冻存,取消鲜胚移植。

2、内膜厚度不达标

微刺激方案多会用到氯米芬,氯米芬有拮抗雌激素作用,可导致内膜偏薄,引起子宫内膜容受性改变。另外,若取卵前孕酮升高,也可导致子宫内膜种植窗提前关闭,造成胚胎内膜不同步,鲜胚移植成功率会明显下降,因此不能移植鲜胚。

3、其他

虽然微刺激方案比较温和,但仍可能发生卵巢过度刺激综合征,常有腹痛、腹胀等不适,若鲜胚移植可加重卵巢过度刺激综合征症状,从而影响鲜胚移植成功率,因此不能移植鲜胚。

临床上对取卵后当月移植鲜胚的要求是比较高的,而微刺激方案因为促排药物会使内膜不同步、取卵数较少,一般是不建议当月移植鲜胚的,因为这样微刺激方案移植成功率是较低的,可能只有30%左右。选择冻胚移植成功率就会相对较高一些,其不仅能获得一定量的胚胎,还能将内膜调整到最佳范围再进行移植。
最后修订时间 2022-04-25 15:39:24

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