新生儿黄恒护理方法

由于新生儿黄疸分为生理性和病理性以及母乳性等多种类型,所以护理方式也是各不相同的。一般出现新生儿黄疸先不要紧张,因为大部分是生理性的,此时只需多注意对新生儿的护理与观察即可,病理性的黄疸则需要正规医院科学治疗。大多数新生儿会出现生理性的黄疸,此时应当注意多给新生儿喝水、给新生儿多喝多排便、适当的多晒晒太阳、保持室内空气流通等。

生理性黄疸一般不会对宝宝造成很大的影响

有句话说“十个宝宝九个黄”,意思是说大多数新生儿都会得黄疸,是一种很常见的现象。

宝宝得了黄疸,经验丰富的老一辈通常说带回家养一段时间,多晒晒太阳就好了,不用住院。而有些宝宝,却被医生强烈要求住院治疗,为什么会有这样的差别呢?

新生儿黄疸到底要不要紧,不能一概而论!

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。

主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病。但黄疸并非只有单一的一种,还是需要分情况来看。

胎儿在宫内时,体内会产生大量的红细胞来运输氧气和养分。当宝宝出生后开始用肺呼吸,红细胞就被“过河拆桥”了,大量被破坏,在过程中产生了非常多胆红素淤积在体内。

一般情况下,足月出生的宝宝黄疸值为12.9毫克/100毫升,而早产的宝宝黄疸值则为15毫克/100毫升血液。生理性黄疸通常在宝宝出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。

生理性黄疸皮肤呈现浅黄色,眼白部位稍微发黄而且口腔黏膜微黄,但手脚心正常。一般不会对宝宝造成很大的影响,宝宝的精神状态还是比较好的,也不影响食欲。家长加强喂养,让宝宝吃得多拉得多,黄疸会慢慢好起来。

宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸。

病理性黄疸发病急,一般在产后24小时内就有肉眼可见的症状,持续时间较长,并且黄疸进展快。宝宝可能还会有其他身体不适的症状,建议及时到医院问诊:

1、曾经有疑似胎儿宫内感染的;

2、有ABO溶血症的宝宝;

3、除了黄疸,还伴随着贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常等症状;

4、眼睛巩膜明显发黄,通身橙黄,手脚也发黄的。

如果宝宝是病理性黄疸,不及时医治的话可能造成家人难以承受的后果。极高的胆红素水平会导致孩子出现核黄疸,这是一种慢性不可逆的脑组织损伤!

最好在医生的建议下用蓝光退黄。蓝光可以促进皮肤胆红素的转化,转化成其他物质,来降低黄疸指数,并且效果较好。

非常严重的溶血性黄疸的情况下,会考虑换血治疗。黄疸超过400-500,这样也是需要换血的。用新鲜的血液置换掉宝宝体内含有过高胆红素的血液。如果宝宝血液中的rh因子与妈妈的不合,也需要换血治疗。

诊断母乳性黄疸,首先要排出病理性黄疸。母乳性黄疸虽然持续时间长,可达1到2个月,但是宝宝一般情况良好,精神发育及食欲无异常,安静无烦躁,这样的黄疸称之为母乳性黄疸。如果妈妈不放心,可以暂时停喂母乳24到48小时,黄疸会明显减轻,再进行哺喂时,黄疸可能再现,但是较前要轻,用这种方法可以排除病理性黄疸。

宝宝在母乳喂养期间皮肤、眼白偏黄,但其他情况良好,宝爸宝妈们可以继续母乳喂养,定期监测黄疸水平,医生告知黄疸水平不需要干预时可以继续母乳喂养。如果超过光疗干预标准,需要在医生的建议下进行治疗。

大部分新生儿黄疸是正常的,不需过多干预。但如果黄疸高到一定程度,绝对不能放任不管,需要治疗。宝宝得黄疸后,有一些民间流传的退黄疸方法,其实是不太靠谱的。

太阳光中含有可以转化胆红素的区段光,所以晒太阳能够帮助退黄在理论上是成立的。但晒太阳时不能隔着玻璃,要给宝宝脱光,夏天很容易晒伤皮肤,冬天又冷得要命。另外,还要保证一天好几个小时的时长,实在是太心累了,并不是很靠谱。

在2016年8月底,国家食品药品监督管理总局在其官网上宣布:修改了茵栀黄注射液说明书,并且在禁忌一栏标注了“新生儿、婴幼儿禁用”!茵栀黄中含有茵陈、栀子、黄芩、金银花等制剂,主要是泄药,很容易引起各类不良反应,呕吐,腹泻,对宝宝肠胃功能会产生伤害。

要不要干预黄疸,其实医生有一套更为完整、复杂的逻辑。家长自己读情况不太了解、不确定的话,还是要多听医生的建议。

最后修订时间:2023-06-30 17:43:29

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