试管婴儿多胎和减胎都有什么风险

相关数据显示，试管婴儿周期中，即使进行的是单胚胎移植，仍然有2%-3%的概率发生单卵双胎。多胎妊娠往往与不良孕产结局相伴，严重威胁母儿安全，带来潜在的隐患。减胎术是一种通过手术方式，减去多余的胚胎数目，避免母婴不良结局的补救措施。那么做试管婴儿怀多胎的风险大还是减胎的风险大呢？

试管婴儿多胎妊娠风险

我国相关技术规范已经限制了最高移植胚胎数量，对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1～2枚胚胎。但是这种情况睛，仍然有不少多胎妊娠的情况出现，多胎妊娠风险可能会面临以下风险：

• 1、胎儿个数越多，流产率就越高；
• 2、胎儿畸形率比单胎高数倍；
• 3、羊水过多的发生率为12%，这有可能导致胎儿畸形；
• 4、贫血的发生率比单胎高，而贫血会导致胎儿缺氧，生长迟缓；
• 5、妊娠高血压综合征 (高血压、水肿、蛋白尿)：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，子痫发症率亦高；
• 6、多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展，从而导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，容易导致产后出血及产褥感染。

减胎的风险

很多人觉得，现在减胎技术这么发达，移植2、3枚胚胎，妊娠后不想要可以再减胎。但是减胎技术也是有一定风险的。

• 1.出血、宫内感染、脏器损伤；
• 2.一次减胎失败需再次减胎；
• 3.减胎术后完全流产；
• 4.减胎术后保留的胚胎无法保证安全。

减胎时间越早，减胎操作对孕妇及存活胎儿的刺激越小，因而妊娠结局越优。随着孕周增加，术后的残留坏死组织增多，引发局部无菌炎症反应，炎性细胞及炎症因子使感染风险升高，容易诱发宫缩引起流产。孕9-12周，孕13-18周，孕19-24周及≥25周实施减胎术的流产率分别是5.4％、8.7％、6.8％和9.1%。

哪些情况需要减胎

减胎有严格的适应症，在以下情况出现时，医生会建议减胎：

• 1、三胎及以上的多胎妊娠：建议减至单胎或双胎； 
• 2、产前诊断发现其中一胎有严重遗传病，必须实施减胎术；
• 3、双卵双胎的高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全，身材矮小（不足145cm）；或孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，建议减为单胎。
• 4、单卵双胎出现其中一胎严重异常、或严重的选择性生长受限（sIUGR）、双胎反向灌注序列征、双胎输血综合征、需行选择性减胎术。

对于多胎妊娠和减胎手术的风险，在做试管之前就该提前了解，按照自己的实际情况，听从医生的建议，选择适合自己的试管婴儿方案。