精液常规检查有哪些步骤

到医院做精液分析的男性通过要经历检查前准备、取精、精液分析、读取分析报告等步骤，检查项目涉及到精液量、精子密度、液化时间、畸形率、颜色、存活率、炎症细胞、酸碱度等等。精液常规是临床评价男性生育力最基本、最直接、最重要的监测项目。精液常规数据可以查出少精子症、弱精子症、畸形精子症、无精症。

精液常规怎么检查

有些男性结婚后妻子一直没有怀孕，想去检查精液，但是不太清楚具体的步骤，那么精液常规检查无精有哪些步骤呢？

1、精液量

正常人的每次射精量约2-6毫升，1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。

• 在病理情况下，一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；
• 小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

2、精子密度

一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1.5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育；大于2.5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;如果多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。

需要说明的是，有的人少于2千万/毫升，而由于其精子活动力强，畸形率低也可以生育。如果每次排精的总数低于2千万/毫升，那么就基本上无法自然受孕了。

3、液化

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，5-30分钟后变为不太粘稠的液体状。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而导致男性不育。另外，将玻璃棒接触已经液化的精液，观察粘稠度，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

4、畸形率

正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪；但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。如果这些畸形精子超过30%，则称为畸形精子症，可造成不育。

5、颜色

正常精液的颜色为灰白色或淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤;如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下可见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

6、存活率

通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应不少于70%(一般为60-80%)，若少于60%则为弱精子症;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

7、炎症细胞

正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、酸碱度

正常人的精液PH值在7.2-7.8之间，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7.8见于精囊炎症或标本陈旧。

精液常规的检查步骤

检查前的准备工作

• 检查前 3至 5 天内不要发生性行为或自慰，以确保精子数量尽可能高；
• 在检查前最好不要饮用酒精，这可能会影响精液质量的准确评估；
• 如果你有服用睾酮、合成代谢类固醇、阿片类药物应该提前跟医生沟通，然后听取医生的指导建议。

取精

前面的准备工作完成后，你就可以到医院进行第二个步骤--取精了。

1、取精次数

由于精液分析受多种因素(环境、温度)的影响，不可能仅凭一次精液结果做出判断，一般应间隔1-2周进行2-3次复查。

2、取精的方法

最理想的取精方法是手淫法，如果有困难的可用取精器采集。大部分情况需要在医院完成，因为精液需要及时送到实验室检查。

精液常规检查注意事项

• 保持良好、健康生活习惯，戒烟酒、避免熬夜、泡温泉及桑拿等;忌服用对生精功能有影响的药物(请咨询生殖医学科男科医生)；
• 精液检查前，禁欲2-7天，采用手淫的方法留取全份精液于取精杯，如有遗漏需在检查单上注明并告知；
• 取精后请勿用手接触精液，漏出取精杯外的精液请勿回收入取精杯；
• 取精时禁止使用避孕套或润滑剂协助，以免影响精子活力及检查结果。

取精困难需院外取精送检者，请使用专用取精杯或有盖、清洁、干燥无毒容器，记录精液取出时间（收费指引单上注明）；1小时内送达（冬天注意保暖，可置于内衣口袋贴身保暖），送达时请告知精液分析室检查人员取精时间，以便工作人员尽快安排检查。