试管婴儿促排方案各有什么优点

患者在试管移植后,可以从规律作息、调整饮食及遵医嘱合理用药等多个方面,以此提高移植的成功率,毕竟这样才有助于胚胎的发育良好环境。需注意的是,在试管婴儿移植之后,要注意禁止性生活,以及改善焦虑的心态,这样才能为胚胎的发育提供支持,从而提供试管移植成功率。

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1.长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

黄体期长方案促排流程

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

2.短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

短方案促排流程

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

3.超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)

流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。 根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。 相对来说疗程长,费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

4.拮抗剂方案

拮抗剂方案促排流程

从月经周期的第2或3天开始使用 促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

5.超短方案

适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

超短方案促排流程

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

除此之外,还有微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

6.黄体期促排卵

适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

优点:随时可以进入取卵周期,一个 月经周期有两次去取卵机会。

最后修订时间:2025-03-03 17:19:18

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