囊胚培养移植的优点和缺点有哪些

囊胚是胚胎体外培养的最后阶段，一般构成与卵子受精后的第5天到7天之间，在自然环境下，人类胚胎以囊胚的形式植入到母体内，从而获得较高的胚胎植入率。囊胚移植的优点是胚胎和子宫内膜发育更同步、降低多胎发生的机率、囊异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植等；缺点是面临无可移植胚胎的窘境、增加同卵双生的风险等。

囊胚移植的优势与劣势

在试管婴儿技术早期，由于体外培养条件的局限，胚胎在体外通常培养3天便移植回母体子宫。随着体外培养技术的发展，胚胎在体外培养的时间得以延长，囊胚培养技术便应运而生。那么，囊胚培养相比胚胎移植有优势，与此同时，任何事物都有两面性，囊胚培养同样存在不足之处。

囊胚的优势

1、更符合生理状态，让胚胎和子宫内膜发育更同步：在孕激素的作用下，子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件，在试管婴儿周期，这个窗口期一般只有1~2天左右。试管婴儿的囊胚不是像自然受孕一样从输卵管进入宫腔的，而是被辅助生殖专家直接移送到宫腔内。因此移植第5天的囊胚，正好与子宫内膜的着床周期吻合。

2、可以筛选更具“活力”的胚胎：淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期“绣花枕头”。经过囊胚培养考验的胚胎种植率更高。根据报道，平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右，而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。

3、降低多胎发生的机率：在拥有优质囊胚的情况下，可选择单囊胚移植，这样既保证妊娠率又可以降低多胎妊娠的机率。、

4、囊异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植：胚胎在囊胚期移植进入宫腔，正是内膜期同步的阶段，囊胚很快就会找到自己的位置，减少了游走到输卵管的机会，宫外孕发生率降低。 

囊胚的劣势

1、面临无可移植胚胎的窘境：由于体外培养体系都是模拟人体的输卵管和子宫环境及液体成分，始终无法完全达到体内条件，偶尔会发生所有胚胎都不能形成囊胚的情况，包括一些第三天的优质胚胎。

2、增加同卵双生的风险：尽管囊胚培养移植后可以明显降低多胎率，但同卵双胎的发生率却较卵裂期胚胎（第3天胚胎）略为增高。

哪些人群需要进行囊胚培养

1. 相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想的周期，囊胚培养可以提高活产率，同时建议进行单囊胚移植。
2. 胚胎反复着床失败的夫妇，囊胚培养可以进一步筛选胚胎，减少因胚胎潜能差导致的失败以及多次失败的压力。

囊胚移植具有提高生育成功率、减少多胎妊娠风险和增强试管婴儿整体成功率等优势。对于希望通过试管婴儿技术实现生育目标的夫妇来说，选择囊胚移植是一个值得考虑的选项。