囊胚培养移植的优点和缺点有哪些

囊胚是胚胎体外培养的最后阶段,一般构成与卵子受精后的第5天到7天之间,在自然环境下,人类胚胎以囊胚的形式植入到母体内,从而获得较高的胚胎植入率。囊胚移植的优点是胚胎和子宫内膜发育更同步、降低多胎发生的机率、囊异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植等;缺点是面临无可移植胚胎的窘境、增加同卵双生的风险等。

囊胚移植的优势与劣势

在试管婴儿技术早期,由于体外培养条件的局限,胚胎在体外通常培养3天便移植回母体子宫。随着体外培养技术的发展,胚胎在体外培养的时间得以延长,囊胚培养技术便应运而生。那么,囊胚培养相比胚胎移植有优势,与此同时,任何事物都有两面性,囊胚培养同样存在不足之处。

1、更符合生理状态,让胚胎和子宫内膜发育更同步:在孕激素的作用下,子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件,在试管婴儿周期,这个窗口期一般只有1~2天左右。试管婴儿的囊胚不是像自然受孕一样从输卵管进入宫腔的,而是被辅助生殖专家直接移送到宫腔内。因此移植第5天的囊胚,正好与子宫内膜的着床周期吻合。

2、可以筛选更具“活力”的胚胎:淘汰掉那些貌似可移植的卵裂期“绣花枕头”。经过囊胚培养考验的胚胎种植率更高。根据报道,平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30~35%左右,而一个囊胚的活产率可以达到50~60%。

3、降低多胎发生的机率:在拥有优质囊胚的情况下,可选择单囊胚移植,这样既保证妊娠率又可以降低多胎妊娠的机率。、

4、囊异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植:胚胎在囊胚期移植进入宫腔,正是内膜期同步的阶段,囊胚很快就会找到自己的位置,减少了游走到输卵管的机会,宫外孕发生率降低。 

1、面临无可移植胚胎的窘境:由于体外培养体系都是模拟人体的输卵管和子宫环境及液体成分,始终无法完全达到体内条件,偶尔会发生所有胚胎都不能形成囊胚的情况,包括一些第三天的优质胚胎。

2、增加同卵双生的风险:尽管囊胚培养移植后可以明显降低多胎率,但同卵双胎的发生率却较卵裂期胚胎(第3天胚胎)略为增高。

  1. 相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想的周期,囊胚培养可以提高活产率,同时建议进行单囊胚移植。
  2. 胚胎反复着床失败的夫妇,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,减少因胚胎潜能差导致的失败以及多次失败的压力。
囊胚移植具有提高生育成功率、减少多胎妊娠风险和增强试管婴儿整体成功率等优势。对于希望通过试管婴儿技术实现生育目标的夫妇来说,选择囊胚移植是一个值得考虑的选项。

最后修订时间:2024-06-12 17:00:00

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