如何评估试管婴儿取卵的个数和质量
做试管婴儿能不能成功首先取决于取卵的数量和质量，而专业的生殖中心通常以四个基础指标作为参考：年龄、AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡激素、AMH 卵巢储备，来预测准妈妈们取卵的个数和质量。多次临床试验和统计数据也已证明这四个指标与促排取卵结果的相关性。
试管婴儿取卵的个数和质量评估
1、年龄
窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。年龄可以辅助预测卵巢反应，但个体差异较大。差异性主要在于初潮年龄，盆腔手术，肿瘤放化疗，内分泌疾病等方面造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
2、FSH（促卵泡激素）
基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来，FSH对高获卵数，OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用，例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。
3、AFC(窦卵泡个数)与卵巢体积
月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。但二维彩超下测量标准差异性大，在英医院是采用3D超声自动卵泡跟踪技术。另外卵巢体积在生理周期中有变化，并与某些病理性情况相关。
4、AMH抗穆勒试管激素
AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于1ng/ml说明卵巢储备正常，小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。由于AMH成分不稳定，放置于室温下有40%的波动，需要较高条件的实验室才可取的标准数据。同时AMH并不可预测卵母细胞质量，妊娠结局，出生率等。
以上数据仅为预估，人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性，同一个患者使用不同的促排卵方案，或者每次使用同一方案，都有可能产生不同的结果。如果大家能够在首次检查中提供前3项或4项指标，会有助于判断合适的试管促排方案及成功率。
最后修订时间：2024-06-06 12:01:54
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