唐筛和羊水穿刺有什么区别

唐氏筛查和羊水穿刺在必要性、检验的方法和风险三方面有区别。首先孕妇做唐氏筛查，是孕妇的必查项目之一，而羊水穿刺非强制性检查，正常的年轻孕妇不需要做，只有唐氏高危或其他特殊情况医生才会建议孕妇做羊水穿刺；其次唐氏筛查和羊水穿刺在取样和检查方法上也不同；最后唐筛是无风险的，而羊水穿刺具有一定的局限性。

什么是唐氏筛查

唐氏筛查是为了筛查胎儿有没有患唐氏综合征的风险。唐氏综合征是一种染色体疾病，多指的是21-三体综合征，也就是比正常人多了一条21号染色体。还有一种是18-三体综合症，是第二种常见染色体三体征。

唐氏综合征可造成胎宝宝身体发育畸形、语言、运动等能力发育迟缓，智力障碍严重，所以唐氏儿又称先天性痴呆或智障。唐氏儿具明显的特殊面容体征，如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。除此之外，多数唐氏儿还伴有各种复杂的疾病，如心脏病、弱视、弱听等，且生活不能自理。

孕妈妈做唐氏筛查的最佳时间是孕15~20周，错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺。唐氏筛查一般是抽取孕妈妈2毫升的血液，检查血清中甲型胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度。

孕妇抽血：

• AFP：女性怀孕后胚胎产生的一种特殊蛋白，作用是维护正常妊娠，保护胎宝宝不受母体排斥，起到保胎的作用，AFP在怀孕第6周就出现了，随着胎龄的增长，孕妈妈血中的AFP含量越来越多，宝宝出生后，妈妈血中的AFP含量会逐渐下降至孕前水平；
• HCG：受精卵在子宫腔内着床后，胎盘产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中，怀孕第1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平迅速升高，孕第8周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期，通常就是通过HCG来检测是否怀孕。

医生会通过AFP和HCG的浓度，并结合孕妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周，计算出胎宝宝患唐氏综合征的危险系数。筛查结果中的“低风险”，表明患唐氏综合征的风险比较低，“高风险”表明患唐氏综合征的风险比较高。

不过，即使结果出现了高风险，孕妈也不用太惊慌，因为唐筛的产前筛查并不等于产前诊断，准确性并非100%。事实上，筛查阳性的胎儿超过90%不是先天愚型。同样的，唐氏筛查为阴性也不代表胎儿一定不是先天愚型，只是其先天愚型的发生概率更低。

做唐筛前，你要准备好详细的个人资料：包括出生年月、末次月经、体重、是否患胰岛素依赖性糖尿病、是否双胎、是否吸烟、是否有异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血前填写好正确的个人信息非常重要。做唐氏筛查时不需要空腹，但要少吃油腻食物，少吃些水果。

什么是羊水穿刺

羊水穿刺，即羊膜腔穿刺术检查，通常是在孕18~20周进行检查，5~10分钟即可完成，会有一种酸酸麻麻的感觉。操作步骤：超声定位—消毒铺巾—穿刺。虽然将针头穿刺入羊膜腔内抽取羊水，是一种侵入性的检查，但穿刺过程全部由超声波控制，不会对胎儿造成伤害。

而且怀孕4个月时，羊水量至少有400毫升以上，而羊膜穿刺只抽取20毫升左右，之后胎儿还会再继续制造，所以有危险的概率很低。但即便如此，毕竟是一种侵入性检查，会有0.3%流产概率，所以最好选择条件好的大医院和有经验的医生进行操作。

并不是所有孕妈妈都要做羊水穿刺，但如果您有以下一种情况，就需要考虑做该项检查：

• 35岁以上大龄孕妈；
• 孕妈妈曾经生过缺陷婴儿；
• 家族里有出生缺陷史；
• 孕妈妈本人有出生缺陷；
• 准爸爸有出生缺陷；
• 唐氏筛查显示高危。

羊膜穿刺后，当天不要洗澡，扎针的地方可能会有一点点痛，也有人可能会有一点点阴道出血或分泌物增加。不过，只要稍微休息几天，症状就会慢慢消息，不需要服用任何药物。但如果出现发热，或痛得很剧烈，就要赶快就医。

唐氏筛查和羊穿的区别

必要性不同

首先，唐氏筛查和羊水穿刺的区别在于两者的必要性不同。孕妇做唐氏筛查，主要是为了判断胎儿的智力状况以及胎儿患上唐氏综合症的几率。在正规的产检中，唐氏筛查是孕妇的必查项目之一。而羊水穿刺非强制性检查，正常的年轻孕妇不需要做，只有唐氏高危或其他特殊情况医生才会建议孕妇做羊水穿刺。

检验的方法不同

其次，唐氏筛查和羊水穿刺的区别还在于检验的方法不同。唐氏筛查是通过抽取孕妇血液抽进行化验，然后再结合孕妇孕周、年龄、体重等各项信息，经过筛查软件而计算出的胎儿患上21三体综合症的指标。而羊水穿刺它是在B超导引下，医生将一根细长针穿过孕妇的肚皮和子宫壁，然后抽取少量的羊水作为检测标本的一个操作过程，所以唐氏筛查和羊水穿刺在取样和检查方法上面是有很大区别的。

风险不同

最后，唐氏筛查和羊水穿刺的区别还包括两者的风险不同。一般来说，孕妇做唐氏筛查是无风险的，它不会给孕妇带来隐患，而羊水穿刺具有一定的局限性，少数穿刺失败的孕妇会引流产、感染或是羊水渗漏，严重的会造成胎儿死亡。