唐筛和羊水穿刺有什么区别

唐氏筛查和羊水穿刺在必要性、检验的方法和风险三方面有区别。首先孕妇做唐氏筛查,是孕妇的必查项目之一,而羊水穿刺非强制性检查,正常的年轻孕妇不需要做,只有唐氏高危或其他特殊情况医生才会建议孕妇做羊水穿刺;其次唐氏筛查和羊水穿刺在取样和检查方法上也不同;最后唐筛是无风险的,而羊水穿刺具有一定的局限性。

唐筛的产前筛查并不等于产前诊断

唐氏筛查是为了筛查胎儿有没有患唐氏综合征的风险。唐氏综合征是一种染色体疾病,多指的是21-三体综合征,也就是比正常人多了一条21号染色体。还有一种是18-三体综合症,是第二种常见染色体三体征。

唐氏综合征可造成胎宝宝身体发育畸形、语言、运动等能力发育迟缓,智力障碍严重,所以唐氏儿又称先天性痴呆或智障。唐氏儿具明显的特殊面容体征,如眼距宽,鼻根低平,眼裂小,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多。除此之外,多数唐氏儿还伴有各种复杂的疾病,如心脏病、弱视、弱听等,且生活不能自理。

孕妈妈做唐氏筛查的最佳时间是孕15~20周,错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺。唐氏筛查一般是抽取孕妈妈2毫升的血液,检查血清中甲型胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的浓度。

孕妇抽血:

  • AFP:女性怀孕后胚胎产生的一种特殊蛋白,作用是维护正常妊娠,保护胎宝宝不受母体排斥,起到保胎的作用,AFP在怀孕第6周就出现了,随着胎龄的增长,孕妈妈血中的AFP含量越来越多,宝宝出生后,妈妈血中的AFP含量会逐渐下降至孕前水平;
  • HCG:受精卵在子宫腔内着床后,胎盘产生大量的HCG,可通过孕妇血液循环而排泄到尿中,怀孕第1~2.5周时,血清和尿中的HCG水平迅速升高,孕第8周达到高峰,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期,通常就是通过HCG来检测是否怀孕。

医生会通过AFP和HCG的浓度,并结合孕妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周,计算出胎宝宝患唐氏综合征的危险系数。筛查结果中的“低风险”,表明患唐氏综合征的风险比较低,“高风险”表明患唐氏综合征的风险比较高。

不过,即使结果出现了高风险,孕妈也不用太惊慌,因为唐筛的产前筛查并不等于产前诊断,准确性并非100%。事实上,筛查阳性的胎儿超过90%不是先天愚型。同样的,唐氏筛查为阴性也不代表胎儿一定不是先天愚型,只是其先天愚型的发生概率更低。

做唐筛前,你要准备好详细的个人资料:包括出生年月、末次月经、体重、是否患胰岛素依赖性糖尿病、是否双胎、是否吸烟、是否有异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血前填写好正确的个人信息非常重要。做唐氏筛查时不需要空腹,但要少吃油腻食物,少吃些水果。

羊水穿刺,即羊膜腔穿刺术检查,通常是在孕18~20周进行检查,5~10分钟即可完成,会有一种酸酸麻麻的感觉。操作步骤:超声定位—消毒铺巾—穿刺。虽然将针头穿刺入羊膜腔内抽取羊水,是一种侵入性的检查,但穿刺过程全部由超声波控制,不会对胎儿造成伤害。

而且怀孕4个月时,羊水量至少有400毫升以上,而羊膜穿刺只抽取20毫升左右,之后胎儿还会再继续制造,所以有危险的概率很低。但即便如此,毕竟是一种侵入性检查,会有0.3%流产概率,所以最好选择条件好的大医院和有经验的医生进行操作。

羊膜穿刺后当天不要洗澡

并不是所有孕妈妈都要做羊水穿刺,但如果您有以下一种情况,就需要考虑做该项检查:

  • 35岁以上大龄孕妈;
  • 孕妈妈曾经生过缺陷婴儿;
  • 家族里有出生缺陷史;
  • 孕妈妈本人有出生缺陷;
  • 准爸爸有出生缺陷;
  • 唐氏筛查显示高危。
羊膜穿刺后,当天不要洗澡,扎针的地方可能会有一点点痛,也有人可能会有一点点阴道出血或分泌物增加。不过,只要稍微休息几天,症状就会慢慢消息,不需要服用任何药物。但如果出现发热,或痛得很剧烈,就要赶快就医。

首先,唐氏筛查和羊水穿刺的区别在于两者的必要性不同。孕妇做唐氏筛查,主要是为了判断胎儿的智力状况以及胎儿患上唐氏综合症的几率。在正规的产检中,唐氏筛查是孕妇的必查项目之一。而羊水穿刺非强制性检查,正常的年轻孕妇不需要做,只有唐氏高危或其他特殊情况医生才会建议孕妇做羊水穿刺。

其次,唐氏筛查和羊水穿刺的区别还在于检验的方法不同。唐氏筛查是通过抽取孕妇血液抽进行化验,然后再结合孕妇孕周、年龄、体重等各项信息,经过筛查软件而计算出的胎儿患上21三体综合症的指标。而羊水穿刺它是在B超导引下,医生将一根细长针穿过孕妇的肚皮和子宫壁,然后抽取少量的羊水作为检测标本的一个操作过程,所以唐氏筛查和羊水穿刺在取样和检查方法上面是有很大区别的。

最后,唐氏筛查和羊水穿刺的区别还包括两者的风险不同。一般来说,孕妇做唐氏筛查是无风险的,它不会给孕妇带来隐患,而羊水穿刺具有一定的局限性,少数穿刺失败的孕妇会引流产、感染或是羊水渗漏,严重的会造成胎儿死亡。

最后修订时间:2023-07-26 11:57:21

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