35岁怀孕无创dna没过必须做羊水穿刺吗?

2021-09-23 16:16 · 3707人浏览
之前在网上看到有很多孕妈哭诉贴,说本来宝宝好好的,因为唐筛没过就去做羊水穿刺,结果孩子就没留住。我上周去做了无创,也没有过,医生也建议我去做羊穿,但是我不想去,害怕好不容易怀上的孩子流了。而且我已经35了,要是这个孩子没有了,那后面更加难怀上了。所以请问35岁怀孕无创dna没过必须做羊水穿刺吗?
35岁怀孕无创dna没过必须做羊水穿刺吗?
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刘国芬 副主任医师
医生回答:

35岁怀孕无创dna没过,原则上医院会要求做羊水穿刺,相较于无创dna,羊水穿刺的诊断准确率更高,羊水穿刺诊断胎儿染色体异常准确率接近100%,但是目前医学上也没有要求35岁以上的高龄产妇必须要做羊水穿刺,35岁属于高龄产妇,胎儿发生畸形的概率会有所增加,而35岁以上怀孕做唐氏筛查是不准确的,所以通常是建议选择无创dna或是羊水穿刺。

羊水穿刺准确性高

35岁无创dna没过,做羊水穿刺也有一定风险存在,常见的有以下大四类:

1、准确率

说的是羊水穿刺准确率高,但并不是100%能够得到正确的诊断结果,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。

2、危险性

羊水穿刺检查方法对母亲、胎儿会有一定风险,风险性在0.5%到1.5%之间,因此不是每个35岁孕妇都需要做羊水穿刺。

3、并发症

羊水穿刺可能会导致胎儿死亡,早期发表的研究报告指出,因羊水检查而导致胎儿死亡的机率约1.5~3.5%,而目前最新的研究报告则指出,若是单胞胎接受羊膜腔穿刺,胎儿死亡机率为0.6%,若是双胞胎接受羊膜腔穿刺,则机率提高到2.7%。

4、副作用

35岁做羊水穿刺同样有副作用,约有2~3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血,可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生自发性流产,约占0.3%至0.5%,约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。

为了实现优生优育,医院通常建议35岁怀孕无创dna没过必须做羊水穿刺进行进一步确诊,但是羊水穿刺本身有一 定危险性,做完穿刺后,建议孕妇在医院停留观察半个小时,半小时后再进行一次胎心听诊,若孕妇本人和胎心听诊均正常,则可以离院,若是羊水穿刺结果没有问题,那么就可以安心生下宝宝了。

 

最后修订时间 2021-06-18 09:51:36

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1个回答
奇牙
在无创dna没过的情况下,建议还是应该去做羊水穿刺的。羊水穿刺最好实在16-20周做,通常都是年龄在35岁以上的孕妇做,抽吸的羊水经过一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。羊水穿刺是100%准确的,是排除染色体异常的重要手段。
2021-09-23 16:16:19