反复流产需要做什么检查

建议连续发生2次流产的准妈妈要做反复流产的相关检查，好及时干预减轻损伤，常见的检查项目包括回答医生男女双方的相关病史检查、免疫学因素筛查、易栓症筛查、染色体检查、子宫检查和内分泌检查六种。但是，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体筛查以及封闭抗体筛查就不推荐做了。

什么是反复流产

反复流产（或者是胚胎停育），代表胚胎本身可能不健康，或者是子宫的环境不利于胚胎生长。目前人们还不能够了解所有导致胚胎停止发育的因素，人们只能够将常见的因素逐一排查。胚胎能够在子宫内健康地发育，需要胚胎本身健康、充分的营养、各种激素协调作用、避免外来有害因素的侵扰。

目前关于反复流产没有一个统一的定义。美国生殖医学会认为2次或2次以上失败的妊娠被定义为复发性妊娠丢失。但是目前国际上仍将复发性流产界定为3次或3次以上自然流产者。在实际中，建议连续发生2次流产的准妈妈要做反复流产的相关检查，及时干预。因为一旦发生了2次自然流产，下次再流产的风险高达40%-80%。

反复流产后的检查项目

建议连续发生2次流产的准妈妈要做以下几种关于反复流产的检查：

回答医生相关病史问题

如果你遭遇反复流产，建议到专门的生殖中心或者产前诊断中心进行咨询和就诊。第一次去的时候，要和老公一起，医生会仔细询问反复流产的一些情况。比如：双方的年龄和体重、月经情况、婚育情况、手术情况、有无传染病史、生活习惯、工作环境等。

免疫学因素筛查

根据目前的研究，准妈妈的免疫系统如果出现故障，会导致反复流产的发生。胚胎是一个“外来物”，准妈妈免疫系统正常，那就可以识别胚胎不是一个“坏东西”，会允许胚胎在妈妈子宫里扎根发育。但免疫系统出现故障后，那就会将胚胎作为外来物进行排斥，于是发生了流产。

易栓症筛查

易栓症筛查简单来说就是血栓的检查。胎儿正常发育需要胎盘提供足够的血液。如果胎盘血管形成小血栓，就类似水管被堵塞，胎儿得不到充足的血液供给，影响生长发育，严重就会导致流产。

染色体检查

据统计，3%-8%反复流产是因为夫妻双方中至少有一方存在染色体异常。染色体异常是造成胚胎自然流产的常见原因，特别是越早发生的流产，比如刚一怀孕就流产，胚胎染色体异常的概率越高。

子宫检查

胚胎是在子宫里发育成长的，如果子宫出现问题，也可能导致流产的发生。据统计，8.4%-12.6%的反复流产是因为子宫异常造成的，比如纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫、单角子宫、双子宫、子宫发育不良和先天性子宫颈机能不全等。

内分泌检查

如果存在甲状腺功能异常或者内分泌紊乱，都有可能造成流产的发生。所以反复流产的准妈妈，需要做个内分泌检查、甲状腺功能和血糖筛查。

反复流产不需要做的检查

根据目前的研究及指南，以下检查不推荐做：

1、不推荐抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体筛查，目前研究认为在筛查自身免疫的方面，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体与流产无显著关系，不建议进行筛查；

2、不推荐封闭抗体筛查，封闭抗体是一类可以阻止准妈妈免疫系统对胚胎进行攻击的抗体，目前的研究显示，有些封闭抗体阴性的准妈妈经过治疗后，封闭抗体还是顽固的阴性，有些正常怀孕生娃的准妈妈，封闭抗体也是阴性，这就是说，不管流产与否，封闭抗体可能都是阴性，所以并不推荐检查。