女性生育能力在35岁之后逐渐下降,建议43岁大龄妇女想要生二胎备孕前3个月进行孕前检查,例如常规检查、血液检查、妇科检查、遗传性疾病检查、内分泌检查等等。随着年龄增长,卵子的质量和数量逐渐下降,卵子的非整倍体发生率增加,怀孕后并发症几率高,因此全面系统的检查可以评估生育能力、发现潜在的疾病、改善母婴结局。
随着三胎政策的开放,生育年龄的推迟以及女性对事业的发展需求,越来越多的高龄女性都有了二胎、三胎生育的想法。但是随着年龄增加,身体各项机能出现退化,心脑血管病、代谢性疾病发生率显著增加,因此妊娠伴随的并发症发病率风险也显著增加。所以建议43岁大龄妇女生二胎备孕前应该做如下检查:
1、常规检查:身高、体重、血压等,了解女性肥胖及代谢性疾病情况,孕前调整生活方式,必要时减肥,调整血压等,完善月经史、婚育史、既往盆腹腔手术史等病史,如有月经周期缩短、月经周期紊乱等均提示卵巢功能衰退可能;
2、血液检查:如血常规、凝血功能、血型的检查,另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查;
3、妇科检查:在二胎备孕前需要到医院做妇科检查,比如B超,能够观察女性的子宫、卵巢及盆腔是否出现问题,同时还能观察卵泡大小,以此判断女性子宫是否具备受孕条件,除此之外,还需要进行宫颈癌前筛查,判断女性宫颈是否健康;
4、遗传性疾病检查:遗传性疾病检查是二胎备孕期间必做的检查,如果是高龄女性,遗传病非常危险,通过遗传性疾病检查,有助于防止生出有缺陷的宝宝;
5、感染相关检查:术前四项、TORCH、白带常规、支原体、衣原体培养等;
6、内分泌检查:在月经周期第2~5天(最好在第2-3天)查PRL,FSH,LH,E2和T;在整个月经周期中均可能查AMH水平。二者结合辅助了解卵巢功能;
7、输卵管造影:大于40岁的准妈妈们,如初步判定卵巢功能较好,又有强烈的自然妊娠或者人工授精意愿,未避孕3-6个月未孕,可积极行输卵管造影检查。
虽然随着年龄的增长,女性卵巢储备功能随之下降,多数40岁以上的女性卵巢储备功能较差,但少部分40多岁的女性,特别是年龄小于43岁的少部分女性也有不错的卵巢储备功能,也有再生育的可能。