做三维彩超时提示内膜中断一定是宫腔粘连吗？

内膜中断考虑宫腔粘连可能，但是也不一定就是，宫腔粘连应结合患者既往有无宫腔操作史以及做宫腔镜检查才能确诊。任何破坏子宫内膜的因素都可引起宫腔粘连，像清宫手术就会造成宫腔粘连，而且做了治疗手术也有可能会复粘。可以待下次月经刚干净时再复查一个阴超，先别那么紧张，即使是，也是可以处理的。

内膜连续中断大部分都是由于宫腔粘连所引起的，而导致宫腔粘连的原因有很多，比如多次的宫腔操作，炎症的刺激，内膜的结核等等，但究竟是不是子宫内膜粘连，确切的诊断需要做宫腔镜的检查，总结起来可以确诊宫腔粘连的方法有：

• 1. 宫腔子宫输卵管造影（HSG）是宫腔粘连的一线初筛检查方法，能明确宫腔粘连，但是无法显示子宫内膜纤维化及稀疏的粘连带，黏液及碎片所形成的充盈缺损可造成一定的假阳性；
• 2. 检查经阴道超声检查（TVS）是诊断宫腔粘连的有效方法，能明确粘连的部位及程度、宫腔内膜的厚度，是一种无创检查，敏感性52%，特异性仅11%；
• 3. 宫腔声学造影（SHG）联合阴道超声及宫腔注射0.9%氯化钠溶液（生理盐水）20~30ml，根据声特点，判断有无宫腔粘连，粘连程度、粘连部位等，准确性优于单纯阴道超声。在阴道超声检查正常而高度怀疑宫腔粘连时是一种有效方法；
• 4. 磁共振磁共振（MRI）可以显示粘连颈管以上宫腔内膜的情况，尤其对于颈管完全闭锁无法行宫腔镜的是一种辅助诊断方法；
• 5. 宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准方法，同时也是目前有效的治疗手段。

粘连有轻微的和严重的，轻微的话一般没有什么症状的，B超也看不到，严重的话B超就可以看到内膜线中断，另外还会影响月经，导致月经量少，经期腹痛。

宫腔粘连的超声表现是内膜连续性中断，但是内膜连续性中断不一定是宫腔粘连，也可能是子宫内膜的息肉样增生，或者黏膜下肌瘤，或者其它的肿瘤性病变。