女性做试管婴儿胚胎移植出现反复失败的情况,其原因包括染色体平衡易位等遗传因素、输卵管积水导致的宫腔慢性炎症、易栓症导致子宫内膜的供血不足、多囊卵巢等内分泌因素、系统性红斑狼疮等免疫因素、子宫纵膈等结构异常。反复种植失败通常是指<40岁的女性反复进行IVF治疗超过3个移植周期,或累计移植≥4枚高评分胚胎,或移植2枚囊胚后仍然不能怀孕的情况,其中导致反复移植的原因很多。
胚胎移植反复失败的常见原因
RIF和复发性流产一样,至今仍然是个世界性的生殖难题,其原因复杂繁多,难以鉴别。目前仅发现了60%的病因,还有40%左右的原因不明。反复种植失败的常见原因包括:
- 1. 遗传因素:如染色体平衡易位、相互易位或者倒位。即使妈妈已经生过健康的宝宝,也需要进行遗传因素的筛查。
- 2. 感染因素:如输卵管积水导致的宫腔慢性炎症。
- 3. 凝血因素:如易栓症导致子宫内膜的供血不足。
- 4. 内分泌因素:如多囊卵巢、胰岛素抵抗,需要增肌减脂、恢复排卵功能、改善内分泌等,若解决了内分泌的问题,可能会自然怀孕。
- 5. 免疫因素:如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等,这些自身免疫性疾病会影响内膜血供,干扰局部免疫功能,降低胚胎着床概率。
- 6. 结构因素:先天性的解剖异常如子宫纵膈、子宫畸形等;以及后天性的因素,如子宫肌瘤、宫腔黏连、宫腔息肉等。
反复移植失败确实令人沮丧,但不要焦虑。焦虑情绪可能会对身体产生不良影响。应积极配合医生进行全面检查,找出失败原因。遵循医生的治疗方案,调整心态,为下一次移植成功做好准备。