黄体功能不全指的是卵巢黄体在产生足够的孕激素来维持妊娠所需的时间和水平上出现问题。症状表现是孕激素缺乏、排卵问题、免疫系统异常等等。这可能由多种因素引起,其中一些主要原因包括卵巢发育缺陷、激素失调、卵泡发育不良、生活方式因素以及其他健康问题。另外在试管婴儿助孕治疗中也常常出现女性黄体功能不足的情况,这也是为什么移植后需要进行黄体支持。
造成女性黄体功能不足的原因
- 1. 卵巢发育和黄体形成缺陷:患者因内分泌紊乱导致卵泡期卵泡刺激素缺乏,卵泡发育缓慢,黄体发育不良;卵泡成熟时促性腺激素排卵峰分泌量不足,促进黄体形成的功能减弱,出现黄体发育不全。
- 2. 高泌乳素血症:抑制垂体促性腺激素分泌,亦可直接作用于卵巢,使卵泡发育不全或黄体发育不全。
- 3. 卵泡本身发育不良:卵泡颗粒细胞数目和功能分化缺陷,引起排卵后颗粒细胞黄素化不良及孕酮分泌不足。
- 4. 子宫内膜异位症:患者腹腔液明显增多,影响卵泡成熟,导致黄体功能不全。
- 5. 其他:部分药物诱发排卵反应不足、雄激素水平过高等均可引起黄体功能缺陷。
怀疑黄体功能异常的不孕妇女,应对其进行评估,并对相关疾病进行适当的治疗。另外需要注意,在黄体支持时,需考虑不同给药途径下的子宫内膜孕酮水平,同时应结合特殊人群对黄体功能的影响,考虑个体化的黄体支持。