子宫内膜受容性差是宫腔粘连造成的吗？

想移植鲜胚但子宫内膜受容性差很有可能是宫腔粘连造成的，不过除此之外，还有可能是因为子宫内膜息肉、内异症、免疫功能紊乱、多囊卵巢综合征、内分泌系统异常、FSH药物影响。鲜胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种形式，它对于女性的子宫内膜受容性要求较高，而影响子宫内膜受容性的因素往往是多方面的，较为复杂。

影响子宫内膜受容性的因素

• 1. 子宫异常疾病：女性生殖系统疾病导致的子宫异常表现，可能破坏子宫内膜内环境稳态，导致母体内膜容受性减弱，如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。研究也表明，子宫解剖形态异常与反复妊娠失败密切相关。
• 2. 免疫因素：子宫内膜免疫功能紊乱会降低子宫内膜容受性，而临床试验糖皮质激素治疗干预有效。
• 3. 代谢因素：囊卵巢综合征（PCOS）患者中表现为胰岛素抵抗的患者，通常伴都有子宫内膜异常，需进行胰岛素抵抗治疗。
• 4. 内分泌因素：控制性促排卵（COS）致内分泌环境的改变，是影响子宫内膜容受性的医源性因素，Step-Down给药方案可有效减少孕酮提前升高的发生。
• 5. 药物因素：FSH可直接通过内膜细胞FSH受体对内膜产生影响，在治疗过程中应选择对子宫内膜影响小的FSH。

女性子宫内膜受容性差会严重影响胚胎的着床，即便是再优质的胚胎，也需要一个较好的着床环境。因此如果子宫内膜受容性差就一定要积极治疗改善，尤其最好是要积极配合医生的检查和治疗，针对性改善才是最好的方法。