尽管试管婴儿IVF实验室技术不断提高,临床治疗方案也日益完善,但是任何IVF实验室都难以避免受精失败的发生。常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%~15%,主要影响因素有精子因素和卵母细胞因素,包括精子形态畸形、活力不足,卵母细胞染色体的非整倍体改变、透明带基因变异和增厚等。
卵子的受精是体外受精过程中最为关键的步骤,是成熟的精子与次级卵母细胞相互作用结合成为受精卵的过程。但做试管婴儿也会有精卵受精失败的情况,精卵受精失败的原因与精子卵子都有关系。
(1)精子活力对受精的影响
IVF周期中精子活力低,将会明显降低受精率。
(2)精子形态对受精的影响
有些学者认为受精失败与畸精症有一定关系。就像精子卵子相亲时,精子长得歪瓜裂枣,你说卵子妹妹能答应跟他在一起吗?
(3)精子功能异常
精子与透明带结合和穿透功能异常是IVF周期受精失败的主要原因。最常见的是顶体功能结构缺陷,造成精子难以穿透卵母细胞的透明带。
(1)卵母细胞染色体的非整倍体改变
大量研究表明,卵母细胞染色体的非整倍性改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。
(2)卵母细胞成熟与阻滞
卵母细胞胞核和胞质的共同成熟是卵母细胞受精的必要条件。毕竟卵子妹妹都还没长大成人,怎么可以早恋呢?
(3)卵母细胞透明带基因变异和增厚
透明带上的基因变异和透明带增厚,影响皮质颗粒的释放和精子穿透。