甲亢(甲状腺功能亢进症)在育龄女性中比较多见。甲亢患者是否可以怀孕,甲亢是否会对孕妇、胎儿产生不良影响,怀孕后是否需要继续治疗,分娩后是否可以正常哺乳等一系列问题,是甲亢女性患者最为关心的。如果检查出有甲亢是可以怀孕的,但是要提前到内分泌科就诊,根据医生建议进行治疗和进行有计划的怀孕,怀孕后定期内分泌及产科随诊。
一般情况下,甲亢的治疗周期为一年半到两年,但实际上部分患者的治疗时长会超过两年甚至更长。因此甲亢能否怀孕需分为两种情况。
第一种情况
目前甲亢诊断明确,并且在药物治疗过程中想要怀孕,甲亢妇女应在甲状腺功能正常、病情平稳后再妊娠以减少不良妊娠结局。同时有备孕想法时需提前告知医生,在准备怀孕前三个月,在医生指导下将甲巯咪唑更换为丙硫氧嘧啶。
第二种情况
患者在服用甲巯咪唑治疗甲亢过程意外怀孕,此时应立即复查甲状腺功能及TRAb并尽快内分泌科专科就诊。国内外多项研究表明在妊娠6周内可更换甲巯咪唑为丙硫氧嘧啶,但ATDs均有导致胎儿畸形风险。