伴x隐性血友病母体可以做三代试管婴儿避免遗传吗？

携带伴x隐性血友病遗传基因的母体是可以做三代试管婴儿的，可以达到避免遗传下一代的目的。女性血友病携带者无论是自然怀孕、还是做普通的一代、二代试管婴儿，都有可能将血友病基因遗传给后代，若后代为男性，则会发病者，若后代是女性，则是血友病基因携带者，所以，需要通过三代试管婴儿进行植入前胚胎筛查，选择健康的胚胎移植，实现优生优育。

血友病遗传方式

血友病A和血友病B都是X连锁隐性遗传病，患者绝大部分是男性（发病率约1/5000），女性为携带者，约10%左右的携带者女性会表现出不同程度的Ⅷ因子或Ⅸ因子活性降低。约1/3患者是新发突变，没有家族史。

（1）患病男性与正常女性生育，子女中男孩均正常，女孩均为携带者。

（2）正常男性与携带者女性生育，子女中男孩50%为患者，女孩50%为携带者。

（3）患病男性与携带者女性生育，男孩50%为患者；女孩50%为患者，50%为携带者。

（4）患病男性与患病女性生育，子女均为患者，但此情况极为罕见。

只有携带者女性生育时才需要做三代试管婴儿，患病男性与正常女性生育，子女中男孩均正常，女孩均为携带者，即理论上子代无论男女均不是血友病患者，所以不需要三代试管婴儿。另外，即使子代有可能为患者的情况，还可以考虑自然妊娠后通过产前诊断方式来判断孩子是否发病。

血友病三代试管婴儿流程

（1）临床诊断为血友病（通过临床表现和实验室检查）；

（2）基因检测发现明确的致病基因，家系连锁关系明确，非新发突变；

（3）常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、取卵、培养囊胚；

（4）对囊胚进行活检，做基因检测，筛选出理论上不发生血友病（同时筛查染色体）的胚胎；

（5）冻胚移植；

（6）成功妊娠者做羊水穿刺（一般在16-22周），再次通过基因检测来明确胎儿血友病风险；

（7）产科继续产检，直至分娩。