鼻骨缺失做无创还是羊穿,需要根据具体情况来决定。首先会建议做羊水穿刺,可以检查覆盖了人体全部的23对染色体,较无创而言更全面,可以100%排除,一劳永逸;但如果综合考虑了孕妇没有检查出其他胎儿畸形的软指标,并且害怕羊穿的话,也推荐准确率90%的无创。
正常胎儿的鼻骨长度会从孕15周的3.5mm增长到孕23周的6.7mm。胎儿鼻骨长度随孕周的增加而增长,呈线性关系。从字面意思理解,鼻骨缺失就是在超声检查中看不到鼻骨,不清就是看不清,短小就是小于同孕周的正常值。鼻骨问题是胎儿畸形高危的软指标,意思就是胎儿染色体异常的风险比其他人高。
鼻骨缺失不等于先天畸形,即使是染色体正常的胎儿,也有可能存在鼻骨缺失或者鼻骨发育不良的情况,概率为1%-3%。这是一种正常的生理性变异,胎儿依旧健健康康,最多影响点美观。就比如你身旁塌鼻子的小伙伴,排除遗传因素,可能就是胎儿时期鼻骨发育不良导致的。
还有一种可能,胎儿是个发育慢性子。在孕早中期,骨化延迟导致了鼻骨缺失或者鼻骨发育不全。但是,这只是一时的现象,到孕中晚期宝宝发育给力,会将鼻骨追长到正常长度。
以上两种正常情况,都是要先排除染色体异常,孕妇可以选择无创DNA或者羊水穿刺做进一步的检查。
建议直接羊水穿刺,一劳永逸!不仅仅是21三体综合征的宝宝会出现鼻骨缺失的问题,其他染色体异常也有可能出现鼻骨短小或缺失。羊水穿刺检查覆盖了人体全部的23对染色体,而无创DAN只检查13、18、21这三对。如果是要100%排除,首选一定是羊水穿刺。
至于为什么还有医生会建议做无创DAN?那是在综合考虑了孕妇是否有检查出其他胎儿畸形的软指标,比如NT是否有增厚,侧脑室是否有增宽等。如果都无,仅鼻骨异常一个软指标,且孕妇本身又比较害怕羊水穿刺,那就会推荐无创DNA,准确率在90%左右。
最后修订时间:2023-07-20 18:12:46