移植后检查孕酮和hCG有什么意义

试管婴儿手术后，频繁检查孕酮和HCG水平对于提高治疗的成功率非常重要。通过定期检查孕酮、HCG等激素水平，可以更好地掌握孕妇体内激素水平的变化，并及时处理问题。此外，检查孕酮和HCG水平可以有效预测流产和其它并发症的风险，帮助医生制定适当的治疗方案，为孕妇提供最好的孕期护理服务。

移植后检查孕酮和hCG的意义

孕酮和HCG数值在女性怀孕之后，会随着胎儿的逐渐发育出现一些波动。孕早期（12周前），妊娠黄体在HCG的作用下产生孕酮。在此期间，循环内源性孕激素并不随着HCG的升高而升高，往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大，即使测到孕酮水平低，也不一定能说明胚胎发育异常。

但以上内容并不能完全否定孕酮在孕早期对于临床的指导意义。有国内的研究发现，当P<15.9nmol/L（5.09ng/L）时，先兆流产会发展成为难免流产；当P <31.8nmol/L（10.19ng/L）时，流产率可达到100%，且多数为异位妊娠；当P>79.5nmol/L（24.37ng/L）时，可基本排除异位妊娠。同样也有国外学者认为，妊娠4~7周，P<12ng/L是流产的危险因素。因此我们认为，孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值。

对于复发性流产患者，多数人存在黄体功能不全的问题，需要补充孕激素进行黄体功能支持。而最常用的补充药物地屈孕酮在血清中并不能检测到，所以不建议将孕酮作为用药的孕期监测指标。

指标监测的相关释疑

• 瞬时孕酮值不能完全反映血中的孕酮总量；
• 孕早期低水平孕酮不一定提示流产；
• 孕酮低也会HCG翻倍好；
• 超声检查的孕囊和胎心才是金标准；
• 8~10周孕酮水平低不是流产的原因而是结果；
• 孕8-10周前可选择动态监测血β-HCG。

正常宫内妊娠

• 0-2000mIU/ml时hCG翻倍的时间大约为48小时；
• 2000-6000mIU/ml时hCG翻倍时间约为72小时；
• >6000mIU/ml时hCG翻倍时间会超过为96小时。

HCG不翻倍是不是要流产

HCG倍增现象主要是在孕早期，所以试管移植后HCG不翻倍也不一定是要出现流产。在怀孕早期，由于HCG的基础数值比较低，在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高，即使胚胎发育良好，滋养层细胞一直在分泌HCG，也很难再实现翻倍了。

根据一项研究的数据显示，在正常发育的胚胎组中，孕5-6周的时候，有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增;到孕7-8周，只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好，在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。

另外，在怀孕的8-10周，HCG水平已经达到峰值(50000-100000U/L)，从这个时候以后，再监测HCG，不仅不会再出现倍增，还会开始下降，到怀孕的中晚期，HCG水平已经降到峰值的10%了。

综合来看，试管移植后频繁检查孕酮和hCG对于患者身体素质和胎儿发育情况有一定指导性参考意义，所以频繁检查也是为了确保胎儿能够在宫腔里更好的发育，对于患者而言是一件比较好的事情。