孕前血常规检查血铅值在多少μg/dL会影响生育？
2021-09-03 10:28 · 973人浏览
我和我老婆所在行业涉铅，我们在含铅环境工作了有3年多了，我接触铅尘较多，我老婆接触较少。目前我们准备要小孩了，但是担心我们的身体受铅影响，毕竟我们也知道这个铅环境对人体不友好。就去医院做了检查，查了血常规，报告还没有出来，我们想先咨询一下一般血铅在多少μg/dL会影响生育？如果血铅高于该标准需要做些什么应对措施呢？血铅高对男性和女性的影响一样吗，还是对女性生育影响更大？
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医生回答：
孕前血常规检查血铅值女性在5μg/dL以上，男性在10μg/dL以上会影响生育。男性来说，一般低于20就认为是在基本正常范围内（最好在10以下）。而女性如果血液铅浓度小于5μg/dL（大于10风险显著增高，目前对于备孕女性及孕妇，截断值多设定在5以下），无需随访检查。如果高于这个值，应及时脱离这个环境，并应该去职业病防治院进行进一步检查。可能还需要锌原卟啉(zZPP)、血常规、尿常规、肾功能等相关检查。
你们夫妻俩有铅暴露史，再加上血铅升高的危害大，还是有必要进行血铅检查的。铅很容易通过胎盘。妊娠女性高水平铅暴露似乎与流产、死产和早产情况增多有关。静脉血、脐带血或骨中铅水平升高的女性所产婴儿出现出生体重下降、认知损害、行为异常和血压升高。
母体的铅可能来源于当前暴露，也可能是既往蓄积在骨骼中的铅释放所致。骨铅水平与母体血压较高以及妊娠晚期高血压发生率较高有关。铅暴露发生于早期妊娠时，对子女后续神经发育的影响最明显，这进一步强调了妊娠期尽早预防铅暴露的重要性。
血铅高对女性的影响更大。对男性来说，除了可能影响肾功能外，可能会影响精子活力从而可能影响到备孕成功率，但怀孕后畸形增加不太明显。对女性来说，不仅影响备孕成功几率，还会影响流产率，胎儿畸形发生率等多个方面。
关于铅升高影响生育的具体治疗方面，除了脱离环境外，还包括螯合治疗等。但具体治疗方案需要去肾内科或者职业病防治院的专业科室去进行治疗。日常生活中注意适当饮水，多吃叶子蔬菜和低糖水果，多吃鱼虾肉鸡蛋牛奶等优质蛋白，这些有助于加速铅代谢。
最后修订时间 2021-09-03 10:28:57
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