孕中期出现了低t4血症是否需要吃药？
2022-06-15 14:16 · 1472人浏览
我怀孕12周的甲状腺单子显示正常，但第二张我怀孕26周的甲状腺单子。显示游离甲状腺低于正常水平，有低t4血症，这种情况是否需要吃药？我中间并没有复查过甲状腺，现在26周开始吃会不会太晚？对胎儿影响大吗？
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医生回答：
孕中期出现了低t4血症不需要特别的着急，对孩子的影响不会很明显，但还是建议您口服点优甲乐左旋甲状腺素片，一片每天，两周之后复查甲状腺功能看一下。目前这个低t4血症的话，从指南上来讲，对胎儿的发育是否存在不良影响，是有争议的，是否与不良的妊娠结局相关也是有争议的，那要不要用甲状腺治疗，指南是既不推荐也不反对。但是需要去查找可能导致低甲状腺素血症的原因，比如说铁缺乏，碘缺乏和碘过量，根据这些指标来对症治疗。所以这时候建议先查一下血清铁蛋白和尿碘，看看有没有铁缺乏，碘缺乏和碘过量。如果有尽快纠正，饮食上吃加碘的盐。
最后修订时间 2021-08-24 14:04:09
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2个回答
高原彩
龙口、黄冈、济源、靖江、临夏 等话题活跃答主
你这种状况需要明确是否甲状腺功能减低，积极看其余指标，尤其是促甲状腺激素tsh水平，积极重视。到医院内分泌科就诊，全面明确甲状腺激素水平，甲状腺功能减低是会影响正常腹内胎儿生长发育的，同时明确甲减病因，不要盲目的用药。单纯一个指标变化，意义不大。
2021-08-24 17:20:41
卡曼橘
开封、包头、德令哈、松原、讷河 等话题活跃答主
孕中期低t4血症的发生，有的是缺铁性贫血导致的一个继发改变，有的是因为限制的碘的摄入而导致的，所以目前需要知道你是不是贫血，如果贫血需要首先纠正贫血，如果没有贫血，需要补充碘，进食富含碘的食物就可以，比如紫菜，海带，虾皮。如果甲状腺抗体正常，低t4血症，不需要治疗，不影响胎儿。
2021-08-24 17:23:10
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