NT和唐筛正常,有没必要做无创dna或者羊水穿刺吗?

2022-11-03 14:51 · 6730人浏览
31周岁,怀孕19周,二胎,头一胎正常,怀孕前男方一直吃非布司他痛风方面的药,女方不知道怀孕情况打了一针新冠灭活疫苗。孕期常规检查NT,前期唐筛等项目基本正常,担心孩子有问题,请问有没有必要进一步做无创dna或者羊水穿刺的必要,如果做,做哪项什么时候做更好,还有一个问题就是孕妇有乙肝病毒携带,孕期需要怎么处理一下吗,谢谢。
NT和唐筛正常,有没必要做无创dna或者羊水穿刺吗?
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赵元元 副主任医师
医生回答:

NT与唐筛都正常的情况下,通常是有没必要做无创dna或者羊水穿刺的。孕期产检只需要常产检,若是唐筛风险值相对偏高,可以在排畸超声无异常的情况下补充无创DNA,如果后期排畸超声有异常,需要做羊水穿刺产前诊断就不用做无创了。若是唐筛风险值低,一般情况下是没有必要再做无创dna或者羊水穿刺的。

唐筛或无创有风险才进行羊水穿刺

非布司他C类药,3天可以代谢干净,孕31天以内,也就是说受精之后17天以内的胚胎,接触任何药物、射线或者不良的因素,结局为两种:无损伤存活,或者不能存活(术语称之为“全或无”现象)。由于每个极早期胚胎细胞的全能性,在该发育阶段不会观察到药物等引起的致畸、生长受限或致癌,新冠疫苗也没有致畸证据和致染色体突变的证据。

孩子的结构分化是从怀孕31天才开始的,也就是说孕31天内接触不良环境、药物都不会对孩子有影响,如果有影响,孩子活不下来,胚胎自救措施倾向于死亡而不是畸形,胚胎会流产,如果能活下来的孩子就是好孩子,所以,男方用药不影响胎儿。

乙肝携带,需要检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声看看严重程度,决定孕期要不要开始抗病毒治疗,减少宫内传播。
最后修订时间 2021-08-19 09:39:20

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1个回答
桑粤春
NT检查和唐氏筛查准确率都是很高的,两项检查同一时段做的且都通过了,是没必要再做无创dna或者羊水穿刺了。一般只有超音波检查有异常的孕妇、高龄产妇、有家族遗传病,比如唐氏症等、NT检查和唐氏筛查未通过的孕妇是需要做无创dna或者羊水穿刺,其他孕妇都是没有太大必要的。而且做羊水穿刺风险还很高,如果消毒不谨慎很容易出现感染,甚至还可能出现宫缩,阴道流血,胎膜早破流产等情况。
2021-08-19 14:09:04