做试管为什么要先减肥控制体重再移植？

对于肥胖的女性患者，做试管移植前先减肥控制体重是因为肥胖会影响卵子质量、胚胎质量以及子宫内膜容受性，进而影响试管成功率，所以做试管前都建议肥胖的患者先减肥控制体重再进行移植。而且肥胖患者做试管怀孕后流产风险也会增加，还容易出现妊娠高血压、糖尿病以及生出巨大胎儿等等不良后果。

一般来说，成年人的BMI指数在18.5-23.9属于正常，低于18.5属于过轻，24-27.9属于偏胖，28以上则属于肥胖。而肥胖的患者不管是男性还是女性，进行试管助孕都是有影响的，都需要先减肥控制体重，特别是女性，要先减肥再做试管移植。试管婴儿减肥后再移植的原因如下：

• 1. 做试管移植前先减肥是因为肥胖的女性常存在下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素分泌异常，会导致卵泡发育障碍，卵泡发育不良，最终会导致受精率大大下降，胚胎质量不佳；
• 2. 肥胖女性雌二醇和雄激素浓度会增加，雄激素浓度增加和性激素结合球蛋白的减少将增加游离雌二醇和睾酮的生物利用度，睾酮通过负反馈减少促性腺激素释放激素和黄体生成素的分泌，后者会影响子宫内膜容受性和胚胎植入，另外，研究表明，肥胖女性卵巢瘦素浓度的增加会抑制雌二醇的合成，干扰卵泡的生长和子宫内膜容受性；
• 3. 而且肥胖患者进行试管促排用药是比较多的，不仅费钱，药物使用多，对身体也不利；
• 4. 即使做试管成功怀孕，女性不控制体重，长期肥胖对胎儿也会产生不利影响，怀孕期间自身也存在妊娠风险，包括妊娠高血压、妊娠糖尿病以及巨大胎儿等；
• 5. 而男性肥胖患者，肥胖可引起神经激素的改变，包括男性体内雌激素的增加、睾酮和硫酸脱氢表雄酮的减少，从而导致男性性功能障碍，同时肥胖男性对精子DNA碎片及胚胎质量有负面影响，发生少精子症和无精子症的风险更高。

体重超标除了影响健康，对生育力也有不少的影响，而且进行试管辅助生育的夫妇如果肥胖，通常胚胎着床率、临床妊娠率和活产率都是较低的。所以，做试管要先减肥控制体重再移植。