试管移植前做子宫内膜容受性评估一般不会没有血流,可能是血流小,通常需要用药来调理,比如阿司匹林,只要用药物能长内膜,说明内膜是有血流的,如果没有血运,用什么药物也不会使内膜长出来。如果发现没有内膜血流可能是血栓前状态或者是贫瘠子宫等,建议查明原因,对症治疗,才可能达到效果。
子宫内膜容受性指的是子宫内膜接受胚胎的能力,是子宫内膜接受胚胎着床的一种综合的状态,包括子宫内膜的厚度、形态以及血流分布等,哪一项出现问题,都不利于胚胎的移植和着床。如果是血流有问题,调理方式有以下这些:
- 1. 如果是血栓前状态引起的血流异常,可以打肝素或吃阿司匹林,肝素或阿司匹林可以促进子宫血流微循环,改善子宫内膜血供;
- 2. 临床上,雌激素与万艾可(伟哥)联合应用,也可改善子宫内膜厚度及子宫动脉血流,效果良好;
- 3. 补肾活血的中药也可以调理子宫内膜容受性,有利于胚胎着床,针灸有可能通过调节子宫血流促进内膜生长,改善子宫内环境,提高内膜容受性。
由于子宫内膜容受性没有统一的临床评价标准,所以子宫内膜容受性异常也没有相关的诊疗指南。不过移植前子宫内膜容受性评估不好,现阶段常用的治疗方法有药物治疗、机械损伤、宫腔药物灌注等,主要都是以提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流为主。